Аортокоронарное шунтирование – что нужно знать
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Аортокоронарное шунтирование – что нужно знать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После окончания операции пациента переводят в реанимационное отделение, где специалисты восстанавливают работу сосудов сердца, в течение первых суток может наблюдаться повышение температуры. В зависимости от вида шунтирования, в этом отделении человек может пребывать до 10 суток, швы снимают примерно через неделю. Затем восстановление проходит в реабилитационном центре, или в домашних условиях – для полного заживления грудины потребуется 5–7 месяцев.
Показания к проведению операции
Для аортокоронарного шунтирования используют непосредственно сосуды пациента их подкожной вены на нижних конечностях, желудочно-сальниковой и лучевой артерии, что позволяет свести к минимуму вероятность отторжения тканей, развития осложнений.
Когда необходимо делать АКШ:
- отсутствие заметного терапевтического эффекта при лечении ишемической болезни сердца консервативными методами;
- стремительное ухудшение самочувствия при стенокардии;
- если атеросклеротические бляшки поразили 3 артерии одновременно, просвет сосудов сузился на 75% и более;
- в качестве дополнительной поддержки мышцы сердца перед серьёзными оперативными вмешательствами;
- при наличии противопоказаний для стентирования.
АКШ – операция, которая требуется в первую очередь пациентам с тяжелой стенокардией, резистентной к медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое лечение может быть рекомендовано и при отсутствии симптомов. Существует безболевая ишемия миокарда, которая не менее опасна. Она не ощущается пациентом, но может быть диагностирована с помощью ЭКГ и холтеровского мониторирования.
Показания к АКШ могут быть определены и при помощи коронарографии. Это рентгенологическое исследование, при котором в артерии сердца вводится контраст. Основной причиной смертности от ишемической болезни является атеросклероз и нарушение целостности атеросклеротической бляшки. Кровеносный сосуд надрывается, в месте повреждения формируется тромб. Он закупоривает венечную артерию, результатом чего становится инфаркт миокарда.
Коронарография позволяет определить больших размеров препятствия на пути кровотока (атеросклеротические бляшки) и оценить риск острых сердечно-сосудистых событий. Высокая степень поражения коронарных артерий требует проведения АКШ сердца.
По итогам коронарографии основные показания к АКШ это:
- Сужение просвета любой коронарной артерии на 75% и более
- Уменьшение просвета ствола левой коронарной артерии на 50% и более
Оценивается также расположение стеноза (нарушения проходимости) коронарных артерий. Чем оно проксимальнее (ближе к сердцу), тем хуже кровоснабжение миокарда. Наиболее успешной будет операция АКШ на сердце, если дальше сужения наблюдается нормальная циркуляция крови.
Жизнь после АКШ на сердце
После АКШ жизнь человека меняется только в лучшую сторону. Полное восстановление занимает около 6 месяцев. За это время срастается грудина и повышается толерантность к физическим нагрузкам. Инвалидность после АКШ сердца не выдается. Более того, инвалидность после АКШ могут снять, если вы снова стали трудоспособным человеком. А в случае успеха операции и отсутствия сопутствующей патологии, это так и случится.
Несколько важных вопросов, которыми часто интересуются пациенты относительно образа жизни после операции:
- Душ – разрешен через 10 дней после операции (плюс-минус 2 дня), если зажила кожная рана
- Баня после АКШ сердца – разрешена через 2-3 месяца, когда вы пройдете контрольное обследование (потому что перепады температур могут спровоцировать спазм коронарных артерий и приступ стенокардии)
- Алкоголь после АКШ разрешен умеренных количествах после периода раннего послеоперационного восстановления
- Курение – запрещено, потому что ведет к сужению коронарных сосудов и повышает риск их атеросклеротического поражения
- Гимнастика после АКШ – проводится под руководством специалиста по лечебной физкультуре, требуется для укрепления сердечной мышцы и улучшения толерантности к физическим нагрузкам
- Диета после АКШ сосудов сердца – является желательной, но не обязательной (можно снизить потребление животных жиров, чтобы уменьшить риск возникновения атеросклеротических бляшек в местах, где их ещё нет)
Проведенная хирургическая операция не дает вам гарантии отсутствия стенокардии или инфаркта миокарда в будущем. Потому что АКШ лишь позволяет обойти суженные участки сосудов. Но через несколько лет могут появиться новые атеросклеротические бляшки. Поэтому важно придерживаться здорового образа жизни и принимать назначенные врачом препараты.
Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности
Чаще всего после АКШ присваивается временная инвалидность сроком на 1-2 года, и в дальнейшем требуется пройти переосвидетельствование. Для 1 группы инвалидности, перекомиссию проходят 1 раз в 2 года, для 2 и 3 групп 1 раз в год.
Такое правило связано с тем, что состояние сердечно-сосудистой системы пациента с течением времени может измениться, причем как в лучшую, так и в худшую сторону. При улучшении состояния больного группа может быть снижена, а если наблюдается ухудшение состояния пациента и прогрессивное течение болезни сердца утяжелена или дана пожизненно.
Таким образом, при наличии серьезных последствий для здоровья пациента, ухудшении состояния после операции шунтирования на сердце, невозможности вести трудовую деятельность, может быть присвоена инвалидность. Группа определяется в зависимости от тяжести выявленных патологий.
Положена ли группа инвалидности после операции на сердце шунтирования?
Многие пациенты, перенесшие операцию, считают, что их физические возможности будут ограничены. Однако не во всех случаях после коронарного шунтирования на сердце больному дают группу инвалидности. Лишь малая часть людей, так и не восстановившихся после оперативного лечения, может претендовать на послабления, гарантированные государством.
Статус инвалида назначается исключительно врачебной комиссией. Для этого принимаются во внимание все сопутствующие факторы:
- возраст человека;
- заболевания сердца до операции;
- наличие или отсутствие хронических заболеваний, сердечной недостаточности;
- риск сердечного приступа;
- общее дооперационное и послеоперационное состояние;
- заметное ухудшение мышления и памяти.
В 85% случаев пациентам оформляется третья группа инвалидности сроком от полугода до года. В последующем идет переосвидетельствование диагноза и состояния больного В зависимости от времени и образа жизни клиническая картина может улучшится или ухудшиться. В таком случае человеку дается возможность оформить группу повторно. 15% прооперированных может претендовать на первую и вторую группу инвалидности, предусматривающую нетрудоспособность лица.
I и II группу инвалидности можно получить, если у человека отмечаются:
- симптомы выраженной или нарастающей сердечной недостаточности;
- коронарная недостаточность;
- тяжелые нарушения ритма;
- частые приступы стенокардии.
III группа инвалидности выдается:
- при периодических приступах стенокардии;
- при нарушениях ритма сердца легкой и средней тяжести;
- при регулярном общем недомогании;
- при нарушениях процессов мышления и памяти.
Шунтирование сердца — инвалидность после операции
Многие пациенты, перенесшие операцию, полагают, что в дальнейшем у них появятся отклонения и ограничения физических возможностей. Однако группа инвалидности присваивается только 7-8% пациентов. В большинстве случаев (85%) дают временную инвалидность (6-12 месяцев) с присвоением третьей группы инвалидности.
Для получения группы инвалидности пациент проходит врачебную комиссию. Для принятия решения комиссия учитывает следующие факторы:
- возраст пациента;
- заболевания сердца до операции;
- присутствие хронических заболеваний, сердечной недостаточности;
- высокая вероятность сердечного приступа;
- состояние организма до и после операции;
- серьезные проблемы мышления и ухудшение памяти.
Первая группа инвалидности присваивается пациентам при следующих обстоятельствах:
- стенокардия с частыми приступами (несколько раз в день);
- симптомы хронической сердечной недостаточности;
- тяжелые нарушения ритма сердца.
Вторая группа присваивается в следующих случаях:
- нарастающая сердечная недостаточность;
- ежедневные приступы стенокардии.
Инвалидность после АКШ сердца третьей группы присваивается при:
- периодических приступах стенокардии;
- умеренных нарушениях работы сердца;
- постоянном общем недомогании;
- нарушении процессов памяти и мышления.
Только при наличии нескольких симптомов человеку после операции шунтирования дадут 1, 2 или 3 группу инвалидности.
Дают ли при пороке сердца инвалидность и как ее оформить
Например, сердечникам выдают тонометры, обеспечивают технико-медицинскими приборами – искусственными клапанами и т. . После установления инвалидности необходимо обратиться в территориальное Управление социальной защиты — оформить льготы, и в ПФ – для оформления пенсии. Льготы инвалиды по заболеваниям сердца получают согласно полученной группе, другим законодательно установленным факторам.
Инвалидность назначается временная. Один (для 1 и 2 групп) или два раза (для первой групп) в год необходимо проходить переосвидетельствование. Детям с инвалидностью переосвидетельствование назначают в зависимости от характера заболевания.
Пенсионерам по старости назначают бессрочную инвалидность.
Для переосвидетельствования к вышеперечисленным документам нужно приложить справку об инвалидности и ИПР.
| Дорогие посетители! На сайте предложены типовые варианты решения проблем, но каждый случай индивидуален и имеет свои нюансы. |
| Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – звоните по бесплатному телефону доб. 504 (консультация бесплатно) |
Продолжительность жизни пациентов со стентом
Многих больных перед хирургическим вмешательством интересует — сколько живут со стентом и дают ли инвалидность. Продолжительность жизни во многом зависит от возраста больного, сопутствующих заболеваний, осложнений после вмешательства.
В среднем со стентом больные могут прожить более 10-15 лет.
Но большее значение для многих имеет существенная разница в самочувствии до и после операции — больного меньше беспокоят другие дискомфортные ощущения, у них расширяется двигательная активность и появляется возможность заниматься любимым делом.
[media=https://youtu.be/7RIATl7INOM]
Сколько будет длиться такая жизнь зависит от соблюдения диеты, выполнения лечебной физкультуры, своевременного лечения всех острых и хронических заболеваний.
Инвалидность после стентирования не дают, так как такая операция улучшает, а не ухудшает самочувствие больного и не требует значительных ограничений после ее проведения. Однако есть несколько исключений. Инвалидность после установки стента могут получить работники силовых структур, так как после подобного хирургического вмешательства чрезмерные физические нагрузки запрещены. Инвалидность нередко дают и лицам, имеющим сопутствующие тяжело протекающие заболевания. Решение о признании пациента инвалидом принимает экспертная комиссия, состоящая из нескольких врачей.
Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности
Чаще всего после АКШ присваивается временная инвалидность сроком на 1-2 года, и в дальнейшем требуется пройти переосвидетельствование. Для 1 группы инвалидности, перекомиссию проходят 1 раз в 2 года, для 2 и 3 групп 1 раз в год.
Такое правило связано с тем, что состояние сердечно-сосудистой системы пациента с течением времени может измениться, причем как в лучшую, так и в худшую сторону. При улучшении состояния больного группа может быть снижена, а если наблюдается ухудшение состояния пациента и прогрессивное течение болезни сердца — утяжелена или дана пожизненно.
Таким образом, при наличии серьезных последствий для здоровья пациента, ухудшении состояния после операции шунтирования на сердце, невозможности вести трудовую деятельность, может быть присвоена инвалидность. Группа определяется в зависимости от тяжести выявленных патологий.
Сегодня операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) считается одним из наиболее эффективных методов лечения прогрессирующей ишемической болезни сердца. Несмотря на положительную динамику, после хирургического вмешательства состояние многих пациентов, качество их жизни и трудоспособности со временем может ухудшиться.
Аортокоронарное шунтирование – операция, проводимая в случае конкретных медицинских показаний. Такое оперативное вмешательство дает выраженный результат и предполагает в дальнейшем длительное восстановление. После успешной и полной реабилитации человек признается трудоспособным и работает, как и ранее, не имея послаблений в режиме и организации труда.
Аортокоронарное шунтирование
Также нагрузка помогает бороться с депрессивными расстройствами, улучшает настроение и эмоциональный фон, благоприятно влияет на качество сна, уменьшает вредное воздействие стрессов. Силовые виды тренировок (баскетбол, футбол, поднятие штанги, бокс и др.) после АКШ противопоказаны. Через несколько месяцев после проведенной операции человек в идеале должен находиться в гораздо лучшей физической форме, чем до вмешательства.
Он ходит, бегает, поднимается по лестнице, может заниматься различными видами спорта, плавать, кататься на лыжах и т.д. Интимная жизнь после АКШ Чаще всего операция коронарного шунтирования проводится не глубоким старикам, а людям зрелого возраста, которые еще ведут полноценную половую жизнь. Естественно, операция и послеоперационный период вынуждают человека сделать паузу в брачных отношениях.
Группа инвалидности, положенная после операции на сердце
Люди с больным сердцем вынуждены корректировать свой образ жизни. И чем серьезнее поражение, тем больше ограничений с жизни пациента.
Гражданин с больным сердцем нуждается в следующих мерах поддержки:
- специальные медицинские услуги;
- дорогостоящие медикаменты;
- качественная реабилитация;
- курортно-санаторный отдых;
- сниженные трудовые нагрузки.
Все эти пункты требуют больших денежных затрат. С целью помощи тяжелобольным гражданам государство ввело возможность получения инвалидности. благодаря льготному статусу больной сможет получать необходимую помощь абсолютно бесплатно.
Гражданин с заболеванием сердца может получить группу, соответствующую его состоянию:
| Группа и степень утраты способностей | Характеристики состояния |
| 1 (>80-90%) | Больной не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. Требуется помощь постороннего при выполнении элементарных действий. Состояние не поддается реабилитации и восстановлению. |
| 2 (60-80%) | Серьезные поражения, но некоторые действия больной в состоянии выполнить без помощи. |
| 3 (40-60%) | Ограничения незначительны. |
В большинстве случаев для назначения инвалидности требуется наличие сопутствующих заболеваний.
Как проходит операция по замене клапана на открытом сердце
Если вам назначили операцию на одном из сердечных клапанов, то стоит лечь в стационар хотя бы за одни сутки до операции. За это время медицинский персонал проведет все нужные процедуры (КТ, ЭКГ), соберет необходимые анализы. Также, вы успеете познакомиться и побеседовать с вашим врачом. Он расскажет вам все детали предстоящей операции, а также ответит на имеющиеся вопросы.
Волноваться перед операцией на сердце – нормально, поэтому не бойтесь высказывать доктору все свои опасения. Не забудьте в точности описать, какие медикаменты вы принимаете на постоянной основе, это может быть важно.
Примерно за час до операции вам дадут первые обезболивающие. Сама операция проходит под общим наркозом, который гарантирует глубокий сон и отсутствие боли. Как правило, хирургическое вмешательство длится 3-3.5 часа.
Ваши родственники могут находиться в специальном помещении, ожидая вас. Когда операция будет завершена, врач расскажет им о результатах. У всех людей, в зависимости от возраста, массы тела и пола, наркоз проходит через разное время, которое, как правило, ограничивается несколькими часами.
Чего ожидать после аортокоронарного шунтирования?
Многое зависит от того, насколько успешно проведена операция, но очень сильно на результат лечения влияет и реабилитационный период. Его общая продолжительность составляет около месяца, и в течение этого времени пациент должен добросовестно соблюдать рекомендации врача.
В течение недели после операции пациент должен находиться в стационаре, под наблюдением врача.
Рана заживает в течение 2–3 недель. После открытой операции нужно носить специальный бандаж, он поможет предотвратить расхождение и инфицирование швов.
Через месяц пациент может вернуться к привычной жизни. Можно заниматься повседневными делами, водить машину, вести половую жизнь. Но по-прежнему противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Рекомендуется пройти курс восстановительного лечения в санатории.
Через 4 месяца полностью срастаются кости грудной клетки. Врач назначает контрольный осмотр, ЭКГ, УЗИ сердца, чтобы оценить эффективность лечения.
Коронарное шунтирование по полису ОМС
Сделать коронарное шунтирование, в том числе с миниинвазивным доступом, можно по программе ОМС.
|
Высокотехнологичная помощь в ГКБ им. Давыдовского доступна не только жителям столицы, но и пациентам из других регионов. Все, что требуется, — справка с установленным диагнозом и заявка на нашем сайте. Далее с вами свяжутся консультанты, и пригласят на обследование в больницу, после чего врач предложит тактику лечения. |
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ |
Шунтирование сердца инвалидность после операции
Многие пациенты, перенесшие операцию, полагают, что в дальнейшем у них появятся отклонения и ограничения физических возможностей. Однако группа инвалидности присваивается только 7-8% пациентов. В большинстве случаев (85%) дают временную инвалидность (6-12 месяцев) с присвоением третьей группы инвалидности.
Для получения группы инвалидности пациент проходит врачебную комиссию. Для принятия решения комиссия учитывает следующие факторы:
- возраст пациента,
- заболевания сердца до операции,
- присутствие хронических заболеваний, сердечной недостаточности,
- высокая вероятность сердечного приступа,
- состояние организма до и после операции,
- серьезные проблемы мышления и ухудшение памяти.
Первая группа инвалидности присваивается пациентам при следующих обстоятельствах:
- стенокардия с частыми приступами (несколько раз в день),
- симптомы хронической сердечной недостаточности,
- тяжелые нарушения ритма сердца.
Вторая группа присваивается в следующих случаях:
- нарастающая сердечная недостаточность,
- ежедневные приступы стенокардии.
Инвалидность после АКШ сердца третьей группы присваивается при:
- периодических приступах стенокардии,
- умеренных нарушениях работы сердца,
- постоянном общем недомогании,
- нарушении процессов памяти и мышления.