Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Рассматриваемая выплата также является разовой. Она должна оформляться на одного из родителей, причем не обязательно на мать. Её размер стандартный и не зависит от того, какой это ребенок по счету в семье. Кроме того, ПРР могут получить даже нетрудоустроенные граждане.

Как оформить пособие — необходимые документы

Получение единовременного пособия при рождении ребенка производится в компетентных органах в зависимости от категории родителей:

Категория граждан

Категория граждан	Место обращения за выплатами
Трудоустроенные лица, получающие заработную плату при условии, что работодатель отчисляет взносы в Фонд Страхования	По месту работы
Трудоустроены в воинские формирования без присвоения звания	По месту работы
Лица, проходящие военную или гражданскую службу	У работодателя или в Центре Социальной Защиты
Уволенные в запас лица, проходившие службу в воинских формированиях	ЦСЗН
Нетрудоустроенные люди	ЦСЗН
Безработные граждане, официально получившие этот статус	Соцзащита населения
Граждане, обучающиеся в любых учебных заведения на очной форме (неважно, бюджетная или договорная основа)	Центр Соцзащиты

Сроки представления сведений и документов в ФСС

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.

В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.

Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

Что такое универсальное детское пособие

Федеральный закон от 21.11.2022 № 455-ФЗ вводит в действие с 1 января 2023 года универсальное детское пособие, которое смогут получать все нуждающиеся семьи с детьми, независимо от их возраста, но не старше 17 лет. В указанных целях закон вносит соответствующие изменения в Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Новое пособие будет носить официальное название – ежемесячное пособие в связи с рождением и воспитанием ребенка. Право на его получение предоставлено нуждающимся в социальной поддержке беременным женщинам и лицам, имеющим детей в возрасте до 17 лет, являющимся гражданами РФ и постоянно проживающими на территории России.

Внимание! Иностранные граждане, лица без гражданства, беженцы, вынужденные переселенцы и прочие категории лиц, не имеющих российского гражданства, получать пособие не смогут.

Таким образом, пособие в связи с рождением и воспитанием ребенка будет предоставлено (новая редакция ст. 9 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ):

• беременным женщинам, если срок беременности составляет шесть и более недель и они встали на учет в медорганизации в ранние сроки беременности (до двенадцати недель);
• одному из родителей, усыновителей, опекунов или попечителей ребенка в возрасте до 17 лет, являющегося гражданином РФ и постоянно проживающего на территории РФ.

Универсальное пособие заменит собой следующие существующие в настоящее время детские выплаты и пособия:

• ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности;
• пособие по уходу за ребенком гражданам, не подлежащим обязательному соцстрахованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
• ежемесячную выплату в связи с рождением (усыновлением) ребенка до достижения им возраста 3 лет;
• ежемесячную денежную выплату на ребенка в возрасте от 3 до 7 лет включительно;
• ежемесячную денежную выплату на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет.

Какие документы необходимо предоставить

Получателями этого пособия может быть широкий круг лиц по различным основаниям, и, как следствие, единого пакета документов не существует.

Если пособие предоставляется ФСС, необходимы:

• заявление от родителя или заменяющего его лица;
• справка ЗАГС о рождении;
• решение суда, договор о передаче в семью, решение органов опеки – копии, если речь идет о лицах, заменяющих ребенку родителей;
• справка с места работы, службы другого родителя, что пособие ему не назначалось;
• справка от ОСЗН в отношении другого неработающего родителя, что пособие ему не назначалось.

Если пособие оформляется через ОСЗН, необходимы дополнительно и другие документы:

1. Заверенная выписка из трудовой книжки (военного билета, иного документа) о последнем месте работы, службы, учебы. Если претендент на пособие нигде не работает, не является ИП, не ведет частную практику как адвокат или нотариус, не занимается иной лицензируемой деятельностью, он указывает эти сведения.
2. Для иностранцев (лиц, не имеющих гражданства), постоянно проживающих в России или имеющих статус беженца, необходимо удостоверение личности, в котором отмечен действующий вид на жительства, удостоверение беженца — копии;
3. Для иностранцев (лиц, не имеющих гражданства), временно проживающих в России – разрешение на проживание – копия;
4. Справка из ФСС, что обратившийся за пособием не получил его через выплаты Фонда, если речь идет о лицензируемой деятельности (индивидуальном предпринимательстве), т.е. не зарегистрирован в ФСС как страхователь. Потребуются и документы, подтверждающие статус. Во всех случаях нужны копии документов.

Пособие можно получить и по месту пребывания (фактического проживания). Нужна справка из ОСЗН по месту жительства о том, что пособие не было получено ранее там.

Если родители в разводе или (и) ребенок проживает с одним из них, требуется:

• свидетельство о расторжении брака;
• документ, подтверждающий совместное проживание с одним из родителей на территории РФ.

Если военнослужащий обращается по месту службы, он пишет не заявление, а рапорт с просьбой о назначении пособия. Кроме того, необходима выписка из приказа командира воинской части о выплате пособия. В приказе должны быть указаны пол, имя, дата рождения ребенка (детей) и сумма в рублях и копейках, которую необходимо выплатить (по материалам официальных сайтов Минобороны, ФСС и сайта Госуслуг).

Выплаты при рождении ребенка в России

В каждом регионе России полагаются выплаты при рождении ребенка. При этом общая сумма этих выплат может отличаться, в зависимости от городских надбавок, например.

В 2022 году после рождения малыша родителю назначается единовременное пособие. В дальнейшем семья будет получать помощь ежемесячно: пока новорожденному не исполнится 1,5, и затем другую сумму до достижения возраста 3 лет.

Увеличить эту сумму могут дополнительные выплаты:

1. Работающей маме выплатят деньги за своевременное обращение в женскую консультацию для постановки на учет (до наступления 12 недели беременности). Обязанностью работодателя станет выплата декретного пособия, а также компенсация до достижения младенцем возраста 3 лет;
2. Жене военнослужащего полагается дополнительное единовременное пособие при беременности. В случае смерти отца новорожденного женщина может рассчитывать на дотации от государства, пока малышу не исполнится 1,5 года;
3. Обратите внимание на региональную поддержку и губернаторские выплаты, которые существуют практически в каждом регионе РФ;
4. Малоимущие семьи вправе обратиться за адресной помощью в органы соцзащиты, пособие будет увеличено;
5. С 2018 года родителям на первого и второго новорожденного назначаются дополнительные пособия.

Кроме того детские пособия регулярно индексируются. С 1 февраля 2019 года «детские» выплаты выросли на 4,3%.

Выплаты, которые получат большинство семей в России

• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет;
• ежемесячную компенсационную выплату в период отпуска по уходу за ребенком до трех лет.

Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности

Пособие назначается и ежемесячно выплачивается женщинам со сроком беременности 6 и более недель и вставшим на учет в медицинских организациях в срок до 12 недель беременности (Федеральный закон от 26.05.2021 № 151-ФЗ).

Ежемесячное пособие назначается и выплачивается ПФР при наличии у женщины беременности сроком не менее 12 недель, и если размер среднедушевого дохода ее семьи не превышает величину прожиточного минимума на душу населения. Размер пособия составляет половину прожиточного минимума для трудоспособного населения в субъекте РФ по месту жительства или фактического проживания женщины.

Период выплаты пособия зависит от момента обращения за его назначением. Если за пособием обращаются в течение 30 дней со дня постановки на учет в медицинской организации, пособие выплачивается начиная с месяца постановки на учет (не ранее наступления 6 недель беременности) до месяца родов или прерывания беременности.

Если за пособием обращаются по истечении 30 дней со дня постановки на учет в медорганизации, оно выплачивается начиная с месяца обращения (но не ранее наступления 6 недель беременности) до месяца родов/прерывания беременности (ст. 9.1 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ).

Пособие назначается в заявительном порядке. Заявление можно подать через сайт госуслуг или непосредственно в отделение ПФР. Заявление подается по форме, утв. постановлением Правительства РФ от 28 июня 2021 № 1037. Все дополнительные документы и сведения ПФР получит самостоятельно, в рамках межведомственного взаимодействия с ФНС, ФСС и медорганизациями. Максимальный срок рассмотрения заявления составляет 30 дней.

Единовременное пособие при рождении ребенка

Право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей ребенка либо лицо, его заменяющее. В случае рождения двух или более детей указанное пособие выплачивается на каждого ребенка, а при рождении мертвого ребенка это пособие не выплачивается (ст. 11 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ).

Размер единовременного пособия при рождении ребенка в 2022 году зависит от того, когда был рожден ребенок. Если ребенок родился до 1 февраля 2022 года, то величина пособия составит 18 886 рублей, а если после − 20 472 рубля на каждого родившегося ребенка (Постановление Правительства РФ от 27.01.2022 № 57).

Чтобы получить пособие, самим родителям не требуется ничего делать, пособие выплатят по факту поступления сведений из ЗАГСа о рождении ребенка. Заявление о выплате пособия, выписку из органов ЗАГСа и сведения о том, что второй родитель не получал пособие, представлять не нужно. Всю необходимую информацию ФСС запросит самостоятельно в рамках межведомственного взаимодействия в органах ЗАГСа, ПФР и, если потребуется, у работодателя (постановление Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010).

Размер единовременного пособия при рождении ребенка

Нормативными документами государства определено, что выплата предоставляется строго в фиксированном размере. В 2023 году, размер данного пособия был проиндексирован на два с половиной процента.

Рост размеров предоставляемой единовременной выплат при рождении ребенка можно отследить по следующей таблице:

Год	Размер единовременной выплаты (рублей)
2011	11709
2012	12405
2013	13087
2014	13741
2015	14497
2016	15512
2017	16350
2018	16759
2019	17328

Для кого размер выплат с 1 января 2023 года увеличится

В первую очередь в выигрыше окажутся малоимущие беременные женщины. Раньше им выплачивали только 50 % прожиточного минимума, а с 2023 года можно будет претендовать на большее — 75 или 100 % (если доходы семьи действительно низкие).

Также это плюс для некоторых семей, в которых детям не исполнилось 3 года. Сейчас выплаты есть только на первого малыша, а на второго деньги можно получить из маткапитала. А за третьих и вовсе не во всех регионах что-то платят. А вот единое пособие с 1 января не будет учитывать очередность детей — деньги будут полагаться за каждого ребенка.

Также на детей до 3-х лет можно оформить сразу две выплаты — универсальное пособие и средства из материнского капитала (но если семья использовала маткапитал или планирует это сделать, то оформить вторую выплату не получится).

Пособие на ребенка с 3 до 7 лет в 2023 году

В расчете этого пособия действуют те же правила, что и при начислении выплат за постановку на учет в ранние сроки беременности:

1. Доход семьи на одного члена семьи должен быть не выше прожиточного минимума в регионе. В среднем по России — 13 919 рублей.

2. У семьи не должно быть лишнего имущества (посмотрите табличку в начале статьи).

3. Действует правило нулевого дохода.

4. Выплата начисляется ежемесячно в размере 50%, 75% или 100% от прожиточного минимума.

Выплаты по уходу за детьми до полутора лет доступны как трудоустроенным лицам, так и безработным (ст. 13–15 81-ФЗ). Обратиться за получением вправе не только мать или отец, но и близкие родственники (бабушки/дедушки, тети/дяди) при условии, что они ухаживают за новорожденным. Для иностранцев такая опция доступна, оформляют ежемесячную дотацию все, у кого есть ВНЖ, РВП (и официальное трудоустройство) или статус беженца.

Работающие люди пишут заявление работодателю, для них ежемесячная выплата до полутора лет равна 40% от среднего заработка. Безработные обращается в ОСЗН — территориальный отдел соцзащиты населения. Дотацию в таком случае выплачивают в минимальном размере, который ежегодно индексируется и с 1 февраля 2022 составляет 7677,81 руб.

Как оформить единовременное пособие при рождении ребенка

После рождения, при выписке с роддома ребенок получает свои первые документы. Один из них — это медицинское свидетельство о рождении. На основе документов с роддома оформляются все документы на новорожденного. Медицинское свидетельство о рождении нужно в ЗАГС, чтобы оформить свидетельство о рождении и справку о рождении ребенка.

Для оформления единовременной выплаты по рождению ребенка понадобятся оба этих документа.

После выписки и получения медицинского свидетельства нужно обратиться в отделение ЗАГС для того, чтобы зарегистрировать ребенка. Это нужно сделать в течение одного месяца после рождения ребенка. Никаких штрафов за просрочку нет, но медицинское свидетельство действует месяц, а без регистрации нельзя подать заявления на получение пособий, записаться на очередь в детский сад, прикрепиться к детской поликлинике.

Справка о рождении ребенка действует полгода.

Пособие по уходу за ребенком

После завершения декретного отпуска матери или другие члены семьи могут оформить отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. Если за ребенком ухаживают двое и более родных, то право на пособие будет иметь по выбору только один из них. При этом если родитель продолжает работать в условиях неполного рабочего дня или на дому, то он сохраняет право на получение пособия.

С 1 января 2023 года выплата начисляется в размере 40% от среднего заработка родителя или опекуна за два года до его назначения, но не выше 33 281 рубля. Если отпуск оформляется по уходу сразу за двумя детьми до 1,5 лет, то максимальный размер пособия составит уже 66 563 рубля. Однако в этом случае есть ограничение — при уходе за несколькими детьми пособие не может превышать 100% среднего заработка работника.

Справочно:

Подать заявление о предоставлении пособия по уходу за ребенком или детьми до 1,5 лет можно в бухгалтерию или отдел кадров своего работодателя.

Похожие записи:

• Как правильно платить налоги ИП
• Жилищная субсидия военнослужащим в 2023 очередь с 2023 года
• Можно ли продлить испытательный срок работнику по ТК РФ